身体の症状業務に影響する本人が困っている症状を選んでください。 1.だるさ・疲れやすさ 2.記憶力低下や集中力の低下 3.吐き気・嘔吐 4.食欲低下 5.体重減少 6.ほてり・のぼせ・発汗 7.手足のしびれ・痛み 8.手足のむくみ 9.人工肛門・人工膀胱 10.下痢・頻便・便失禁 11.頻尿・尿漏れ 12.皮膚の荒れ・爪の変化 13.脱毛 14.視力の低下 15.聴力の低下 16.声の出しにくさ・しゃべりにくさ 17.免疫力の低下（感染しやすさ） 18.気分の落ち込み 19.骨転移の痛み 20.放射線照射部の皮膚の違和感 21.手術部位の傷の痛み 22.ダンピング症候群 職務の特徴本人の行いうる仕事で該当するものを選んでください。 1.重量物取り扱い 2.長時間立位 3.暑熱作業 4.寒冷作業 5.高所作業 6.車の運転 職業ドライバーなど車の運転を主とする業務 7.機械の運転・操作 8.対人業務 9.遠隔地出張 10.海外出張 11.単身赴任 12.交代制勤務 13.上肢作業 14.コンピューター作業 15.通勤 自宅から会社までの「通勤」が必要な業務 16.屋外作業